Заказывайте талоны на прием к врачу на сайте: www.talon.by        ИНСТРУКЦИЯ

Новости

платные услуги

Запись на прием

Как часто должны приходить врач-педиатр и участковая медсестра к новорожденному?

Патронажи к новорожденному осуществляется врачом-педиатром и медицинской сестрой участковой в течение 3-х суток после выписки из роддома. Затем до 1 месяца жизни медсестра посещает ребенка на дому 2 раза в неделю, врач на дому – в 14 дней и 20 дней со дня рождения ребенка.

После 1 месяца жизни ребенок наблюдается врачом-педиатром в условиях поликлиники. Медицинская сестра наблюдает ребенка на дому до 6 месяцев 2 раза в месяц, после 6 месяцев – 1 раз в месяц.

Приказ Министерства здравоохранения от 29.08.2008 № 811.

Медицинская сестра участковая (старшая)                                         
Кирилюк Т.И.
 
 
 

Как подготовить ребенка для проведения УЗИ органов брюшной полости?

1. За 3-4 дня нужно исключить из рациона продукты и напитки, вызывающие повышение газообразования в кишечнике (молоко и его производные, черный хлеб, капусту, бобовые, газировку, соки, кукурузу, яблоко, грушу).

2. Опорожнить кишечник.

3. В случае повышенного газообразования рекомендуется за 2 дня до исследования принимать «Эспумизан»

4. Ультразвуковое исследование проводится строго натощак (НЕ пить, НЕ есть). Если оно назначено на утро, то последний прием пищи может быть не позднее 19.00 предыдущего дня. Если исследование проводится во второй половине дня, то последний прием пищи может быть осуществлен не менее чем за 6-10 часов.

 

Какие основные меры профилактики острых кишечных инфекций?

Чтобы не заболеть кишечными инфекциями, выполняйте несложные правила:

  • строго соблюдайте правила личной гигиены, тщательно мойте руки с мылом перед приготовлением пищи, перед едой, после посещения туалета, после прихода с улицы;
  • откажитесь от приобретения продуктов у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;
  • приобретая скоропортящиеся пищевые продукты, внимательно изучайте маркировку, обязательно обращая внимание на конечный срок их годности;
  • не переносите в одной сумке продукты, которые нуждаются в тепловой обработке, и уже готовые к употреблению (мясо и кондитерские изделия, овощи и хлеб и т.д.);
  • скоропортящиеся продукты храните в холодильнике, соблюдая температурный режим и сроки годности продуктов;
  • подвергайте продукты достаточной термической обработке;
  • приготовленную пищу необходимо держать при комнатной температуре  не более двух часов;
  • фрукты, ягоды, овощи тщательно мойте под проточной водой, затем обдавайте кипятком;
  • контакт насекомых и грызунов с пищевыми продуктами не допустим.

 

Первая доврачебная помощь при воспалении уха (отите)

Отит у детей является серьезным недугом. Первая помощь при отите существенно помогает облегчить состояние больного.

Алгоритм действий при отите:

  • Закапать сосудосуживающие капли в нос для улучшения вентиляции полости уха, очистить носовую полость от слизи.
  • Закапать в ухо 3-4 капли лекарственного препарата, содержащего лидокаин, (отисфен, отипакс), капли подогреть до температуры тела. Пользоваться каплями только если из уха нет выделений. При наличии выделений ввести турунду, смоченную 3% р-ром перекиси водорода.
  • При гипертермии и боли дать жаропонижающее средство в возрастной дозировке (парацетамол, ибупрофен).
  • В качестве отвлекающего средства можно нагреть шапочку или платок. Не использовать горячие компрессы или грелки. Обратится к врачу.

 

Каковы меры профилактики плоскостопия?

Профилактика плоскостопия:

  1. Укрепление мышц, поддерживающих своды стопы.
  2. Выработка правильной походки.
  3. Подбор рациональной обуви.
  4. Контроль массы тела.
  5. Естественное укрепление организма.
  6. Использование ортопедических стелек (супинаторов).

Уже в младенческом возрасте следует обеспечить ребенку наибольшую свободу движений, чтобы мышцы и кости стопы правильно развивались. Нельзя стеснять стопы малышей тесными носками или ползунками. Преждевременное освоение ребенком первых навыков стояния и ходьбы раньше срока может привести к перегрузке еще неокрепших костно-мышечных структур стопы.

Показаны ходьба босиком по неровной поверхности (по земле, песку или гальке), плавание кролем (с выполнением активного гребка ногой), езда на велосипеде.

Правильно подобранная обувь с широким носком, жестким задником, плотно охватывающим пятку, и небольшим каблуком, не перегружающим пальцы ног, может обеспечить нормальное развитие стопы ребенка.

Необходимо постоянно следить за массой тела ребенка, чтобы она не превышала норму. Повышенный вес на фоне ослабленных детских мышц мо­жет привести к развитию плоскостопия.

Естественное укрепление организма способствует и укреплению стопы. Плоскостопие часто развивается у лиц ослабленных, часто болеющих, поэтому физические упражнения, плавание, закаливание, дозированные занятия спортом оказывают благотворное влияние на детский организм.

При развивающемся или сформировавшемся плоскостопии активно применяют различные физиопроцедуры:

  • парафино-озокеритовые аппликации,
  • УВЧ,
  • электрофорез,
  • ванны с различными веществами,
  • грязелечение,
  • электромиостимуляцию

Эти методы позволяют привести мышцы стопы в тонус, что благотворно влияет на положение свода.

 

Первая доврачебная помощь при повышении температуры тела у ребенка

Температурящему ребенку следует создать покой, уложить в постель, обеспечить малыша обильным питьем (чай, компот, морс, вода). В комнате, где находится ребёнок, не должно быть жарко, оптимальная температура —20 - 22°С. Оденьте больного ребенка в  легкую одежду, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно. При ознобе малыша необходимо согреть (одеяло, теплый чай).  Можно применить растирания  водой или компрессы на лоб (не растираем спиртом или уксусом!).

Рекомендуемые препараты при гипертермии у детей:

Парацетамол  10-15 мг/кг массы тела на прием, суточная доза не должна превышать 40 мг/кг в сутки. Ибупрофен  5-10 мг/кг на прием, максимальная доза 30 мг/кг в сутки.

 

Признаки аллергии у детей первого года жизни

Если кто-либо из родителей ребенка подвержен аллергическим реакциям — шанс быть склонным к аллергии у ребенка повышается. Обычно склонность одного из родителей с вероятность в 37% приводит к аллергии у ребенка, а предрасположенность каждого из родителей повышает до 62%.

Аллергия может проявляться разными способами: кожные заболевания, респираторные и заболевания желудочно-кишечного тракта.

1. Признаками аллергических заболеваний кожи являются покраснения кожи, сыпь, зуд, шелушение, обильное потоотделение, отек Квинке, крапивница.

2. Респираторные заболевания обычно выражаются в сильном аллергическом насморке, частых обструктивных бронхитах.

3. Заболевания ЖКТ выражаются в запорах, диареях, частом срыгивании, рвотных рефлексах, метеоризме.

Самым серьезным и опасным для жизни из вышеперечисленных заболеваний является отек Квинке. При этом заболевании некоторые участки тела разбухают, наступает приступ удушья, нехватка кислорода, у ребенка быстро меняется голос.

 

Какие существуют противопоказания для физиотерапевтического лечения у детей?

Противопоказания могут быть:

Абсолютные:

1. Онкологические заболевания любой локализации.

2. Декомпенсированные заболевания любых органов и систем (НК 2а степени и больше, серьезные нарушения сердечного ритма, печеночная, почечная недостаточность).

3. Эпилепсия.

4. Системные заболевания крови.

  Относительные:

1. Заболевания с острым лихорадочным синдромом, интоксикацией.

2. Доброкачественные новообразования в месте воздействия физического фактора.

3. Заболевания щитовидной железы (для воздействия ФФ на область шеи).

4. Тяжелое течение вегетососудистой дистонии.

 

Врач-физиотерапевт (заведующий) отделения
медицинской реабилитации и физиотерапии 
В.Н.Войтенкова
 

Каковы правила подготовки ребенка к ЭКГ исследованию?

  • Исследование проводится только при наличии:

- направления от врача с указанием ФИО, адреса, диагноза;

- регистрации в листе самозаписи;

- при себе иметь пеленку.

  • Перед началом процедуры родитель должен подготовить ребёнка к исследованию. Доступно объяснить смысл процедуры.
  • Запись ЭКГ осуществляется натощак или не ранее чем через 2 часа после приёма пищи.
  • Нельзя проводить ЭКГ исследование после инвазивных процедур (забор анализов крови, вакцинация), а также физиотерапевтических и водных процедур.
  • Пациентам с проявлениями острого инфекционного заболевания ЭКГ исследование проводиться не должно.
  • Исследование проводится не ранее 2 – 3 недель после перенесенного острого инфекционного заболевания.

 

При каких заболеваниях противопоказано проведение физиопроцедур?

 

При злокачественных новообразованиях, поражениях кожи с невозможностью наложения электродов, психических отклонениях, низкой массе тела (гипотрофия II—IV степени — дефицит массы на 20-30% от нормы), выраженной почечной и печеночной недостаточности, туберкулезе и индивидуальной непереносимости физиопроцедур.

Проводятся ли физиопроцедуры при повышенной температуре тела?

 

Нет. При температуре выше 37 градусов проведение физиолечения противопоказано. За исключением УФО и УВЧ, которые разрешаются при условии точечного воздействия на область пораженного органа.

Можно ли применять аппаратное физиолечение для детей раннего возраста в домашних усло

 

Нет. Физиолечение детей раннего возраста проводят в специализированных физиотерапевтических кабинетах. В присутствии родителей ребенка и под строгим наблюдением врача. А вот дома, особенно в зимний период обеспечьте нормальную температуру. Для этого просто нужно купить обогреватель и установить дома.

Когда физиолечение необходимо?

 

Физиотерапия показана при острых заболеваниях и в период обострения хронических болезней для скорейшего выздоровления и предупреждения различных осложнений. Например, фототерапия помогает справиться с желтухой новорожденных, ультрафиолетовое облучение кожи защищает малышей от рахита, а массаж показан при гипертонусе мышц. Кроме того, процедуры назначают часто болеющим детям для поднятия иммунитета.

С какого возраста показано физиолечение?

 

Оно может быть назначено малышам уже в роддоме. Например, желтушная форма гемолитической болезни, которая иногда возникает у новорожденных в первые сутки после появления на свет, лечится фототерапией. Энергия синей лампы предотвращает накопление в крови пигмента билирубина (его избыток и вызывает желтуху). С первых дней жизни детям разрешается УВЧ-терапия (воздействие на организм током определенной частоты), ингаляции, массаж, гидротерапия, ЛФК, местное УФО (лечение ультрафиолетом); с 2-х недель — лекарственный электрофорез.

Можно ли беременным женщинам делать физиопроцедуры?

 

Да. Перед назначением лечения врач всегда учитывает срок беременности и характер заболевания — будущим мамам важно быть крайне осторожными с физиопроцедурами во избежание нарушения гормонального фона и отрицательного воздействия на плод. Преимущественно применяются природные физические факторы: аэротерапия, гелиотерапия, бальнеотерапия, теплолечение, телассотерапия.

Как получить направление на физиолечение?

 

Сначала кроху осматривает врач-педиатр, который уточняет необходимость лечения и возможность сочетания его с другими методами терапии. При отсутствии противопоказаний выдается направление на консультацию к врачу, который назначает процедуры и контролирует их проведение.

Какие процедуры разрешаются при этом?

 

При пневмонии назначаются солевые и щелочные ингаляции с целью разжижения мокроты и улучшения ее отхождения. Также показаны лекарственный электрофорез, тепловые процедуры на грудную клетку, УФ-облучение, магнитотерапия. В период выздоровления для нормализации функции внешнего дыхания используется галотерапия (солевой аэрозоль).

Возможно ли совмещать физиолечение и вакцинацию?

 

Следует воздержаться от проведения физиопроцедур в дни проведения прививок, а также сложных диагностических исследований (рентгена, магнитно-резонансной и компьютерной томограммы). При повышенных нагрузках организм ребенка не воспримет процедуру или ответит нежелательной реакцией.

В чем преимущества физиолечения?

 

Основными достоинствами физиолечения являются: нетоксичность, безболезненность процедур (а лечение с удовольствием и без стресса — это верный залог быстрого выздоровления) и хорошая совместимость со всеми лекарствами. Кроме того, такая терапия не раздражает нежную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта крохи.

Как делать ингаляцию дома?

 

В аптеках продаются специальные приборы — ингаляторы. Ингаляции проводятся, как правило, через рот с помощью мундштука или плотно прилегающей маски. Продолжительность ингаляций составляет 5-10 минут до полного прекращения распыления препарата. Но можно делать ингаляцию в ванной. Наберите в ванну горячую воду и опустите туда различные травы. Вскоре воздух наполнится влажным теплым паром, который должен вдыхать ребенок, сидя у вас на коленях. Продолжительность процедуры — не более 15 минут.

Лечатся ли аденоиды с помощью физиопроцедур?

 

Имеется успешный опыт применения лазеротерапии. У детей младшего возраста, получавших 10-дневный курс лечения, уже через 3-5 дней улучшалось носовое дыхание, сокращались выделения из носа и прекращался ночной храп. К концу терапии у большинства отмечалась положительная динамика — аденоиды II-III степени уменьшились до I. Курсы проводят в течение года через каждые 3-4 месяца.

Какие физиопроцедуры вы порекомендуете осенью для профилактики инфекций и укрепления

 

Среди оздоровительных мероприятий большое внимание уделяется фитотерапии в виде полосканий горла настоями ромашки, шалфея, эвкалипта. Такие процедуры могут проводиться ежедневно. Хорошие результаты достигаются при совмещении фитотерапии с занятиями физической культурой, закаливанием и здоровым питанием. Часто болеющим детям врач может назначить тубусный кварц, общее УФО, кислородные травяные коктейли.

Правила проведения физиотерапевтических процедур

 

  1. Первичные больные принимаются на лечение при наличии направления формы У-044 выданного узким специалистом либо врачом реабилитологом и договора оказания платных медицинских услуг.
  2. Пациент обязан приходить на процедуры в установленные дни и часы.  При себе иметь чистую пеленку или полотенце. Быть аккуратным, кожу и одежду содержать в чистоте.   
  3. Не рекомендуется принимать физиопроцедуры(массаж) натощак или сразу после еды.   Принимать лечение необходимо после легкого завтрака или через 1,5-2 часа после обеда.
  4. Физиотерапевтические процедуры не принимаются в день рентгеноскопии и рентгенографии.
  5. Перед процедурой пациент должен избавиться от имеющихся при нем, металлических предметов (ключи, часы, цепочки, ремни с металлическими пряжками и др.) 
  6. Во время процедуры пациент должен лежать спокойно, не двигаться, не читать, не спать, не разговаривать, не дотрагиваться до аппарата, электропроводов и металлических предметов.
  7. При повторных посещениях, до приема процедуры, пациент обязан сказать медицинской сестре о плохом самочувствии, усилении болей, повышенной температуре, общей слабости.
  8. После физиотерапевтической процедуры рекомендуется отдых в течении 20-30 минут.
  9. В физиотерапевтическом кабинете необходимо соблюдать тишину и выполнять все указания медицинской сестры.

 

Занятия в бассейне.

Осуществляется здоровым детям (с профилактической целью)

Первичные пациенты принимаются на занятие в бассейне при наличии направления формы У-044 выданного врачом узким специалистом или врачом реабилитологом и договора оказания платных медицинских услуг.

    Грудничковое плавание рекомендуется всем малышам. А так же показаны занятия плаванием детям с диагнозом:

  1. Гипер- и гипотонус мышц.
  2. Легкие формы недоразвития опорно-двигательного аппарата.
  3. Кривошея.
  4. Гипотрофия или избыточный вес.
  5. Восстановительный период гипоксически-ишемического поражения ЦНС легкой и средней степени тяжести (синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, миатонический синдром, гипертензионный синдром)
  6. Недоношенность 1степени.
  7. Перинатальная гипотрофия.
  8. Рахит.
  9. Железодефицитная анемия легкой степени тяжести.

 

Противопоказания

       Несмотря на оздоравливающий и закаляющий эффект детского плавания, в некоторых случаях от занятий следует воздержаться.

       Процедуры плавания прекращаются, если ребенок выражает плачем, криком неудовольствие, а так же в случае появления «гусиной кожи» или дрожи.

         Имеется также ряд медицинских противопоказаний:

  1. Острые заболевания.
  2. Тяжелые формы гипотрофии.
  3. Поражения кожи, Гнойные, воспалительные.
  4. Заболевания сопровождающиеся ломкостью костей, гиперестезией.
  5. Артриты, слабость связочного аппарата.
  6.  ВПС с декомпенсацией.
  7. Острые нефриты.
  8. Острые гепатиты.
  9. Гидроцефалии, поражение ЦНС с декомпенсацией, острый период энцефалопатий, судорожные синдромы.

 

Основные противопоказания для физиотерапевтического лечения, массажа, гидрокинезотер

Противопоказания могут быть:

Абсолютные:

1 Онкологические заболевания любой локализации

2 Декомпенсированные заболевания любых органов и систем ( НК 2а степени и больше, серьезные нарушения сердечного ритма, печеночная, почечная недостаточности.

3 Эпилепсия

4 Системные заболевания крови.

 Относительные:

1 Заболевания с острым лихорадочным синдромом, интоксикацией.

2 Доброкачественные новообразования в месте воздействия физического фактора.

3 Заболевания щитовидной железы (для воздействия ФФ на область шеи).

4 Тяжелое течение вегетососудистой дистонии.

Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net